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Durée de l'intervention 1 heure
Durée moyenne d’hospitalisation 2 à 3 jours
Durée moyenne d’hospitalisation
  • intervention peu douloureuse
  • sous anesthésie générale

Indications sur la chirurgie de l'estomac

Ce type de chirurgie de l’estomac est utilisé chez les patients :

  • Soit souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO) sévère et insuffisamment calmé par les traitements médicamenteux ; remontées acides, brûlures œsophagiennes (œsophagite), régurgitations
  • Soit présentant une hernie hiatale (ascension d’une partie de l’estomac dans le thorax à travers l’orifice hiatal du diaphragme)
  • Soit ayant à la fois un RGO et une hernie hiatale

Techniques d'intervention

L’intervention chirurgicale consiste en :

 réintégrer dans l’abdomen la portion d’estomac ascensionnée dans le thorax, en cas de hernie hiatale ;

– renforcer l’orifice hiatal du diaphragme soit par des points de suture, soit par la pose d’une prothèse (« plaque ») de renfort pour les hernies hiatales très volumineuses.

 réaliser une fundoplicature (resserrement de la partie haute) de l’estomac pour diminuer le reflux gastro-œsophagien.

Actuellement cette chirurgie est quasiment toujours réalisée par cœlioscopie, (méthode la plus récente mini-invasive réalisant plusieurs incisions de petite taille). La laparotomie est réservée aux cas de hernie hiatale massive ou si antécédents chirurgicaux complexes.

Après l'intervention

  • prise d’antalgiques simples (paracétamol)
  • reprise progressive des activités quotidiennes et d’une activité légère
  • réalimentation rapide avec possibilité de boire et manger mixé le soir-même de l’intervention
  • régime alimentaire à observer pendant 2 semaines : éviter les fibres végétales crues, fractionner l’alimentation (faire des petits repas de façon fréquente), manger lentement en mâchant bien
  • arrêt de travail de 2 à 4 semaines
  • en cas de cœlioscopie : des douleurs vers les épaules ou sous les côtes peuvent survenir le lendemain de l’intervention et disparaissent en 24/48h
  • consultation post-opératoire 1 mois après l’intervention par votre chirurgien
  • reprise des activités physiques et sportives normales après 1 mois
  • complications relatives à toute intervention chirurgicale abdominale (infection, hémorragie, douleur, phlébite, embolie)
  • complications relatives à la chirurgie du RGO : hémorragie à partir de la rate pouvant nécessiter son ablation (splénectomie) (très rare) ; plaies à l’œsophage ou à l’estomac avec parfois des conséquences graves (péritonite) (très rare) ; traumatisme des nerfs de l’estomac (pneumogastriques) entraînant une paralysie gastrique relative et se traduisant par une digestion difficile
  • en cas de non respect du régime alimentaire à observer et des règles hygiéno-diététiques dans les 3 mois post-opératoires : vomissements, douleurs rétro-sternales, accrochages alimentaires
  • apparition de nouveaux symptômes : dysphagie (difficultés à la déglutition), sensation de satiété précoce, gas-bloat syndrome
  • aggravation des symptômes pré-existants : lenteurs de digestion, ballonnements, aérophagie
Documentation